新冠病毒沒有消失，不停地變變，使人陷入「陽了—陽康—又陽」的反覆循環，很多人都感覺「自己的身體大不如前」：心慌、氣短、渾身乏力，還經常咽喉發炎腫痛。


五一長假之後，很多人突然發現自己又咽喉炎了，發病過程大抵相同，基本上都是一夜之間就嗓子腫了。


經歷數次被咽喉炎折騰的老病號，已經習慣將咽喉疼痛發作，視為病毒感染的訊號。


自從打新冠疫情以來，病毒似乎特別「偏愛」我們的嗓子，誕生了「刀片嗓」這個特殊產物。去年至今，普普通通的「咽喉炎」竟然多次在社群平台登上熱搜，與「刀片嗓」緊密聯繫在一起，引發大量討論。


01


刀片嗓音回歸，是不是又「陽了」？


當身邊多個人不約而同出現喉嚨痛，尤其這種疼痛與先前感染新冠時的「刀片嗓」類似，人們不由地擔心是不是又「陽」了？


「一開始以為是扁桃體發炎，然後就渾身酸痛沒力氣，嗓子腫得連水都咽不下去……」41歲的徐先生在廣州幹汽車銷售工作，因為喉嚨痛得沒法張嘴，不得不請假休息。


他告訴39深呼吸，兩天後太太也中招了，不只喉嚨痛還發低燒。夫妻倆在家用了先前新冠剩下的抗原自測劑，結果為陰性，但他們還是堅信「應該是陽了」。


醫生說，病人的擔憂不是沒有道理，新冠已經成為常態，病毒會長期存在。抗原檢測在症狀急性期是相對最準的，有些人發病初期病毒量太低，測不出來，或操作不正確也會導致測不準。


時至今日，狡猾的新冠病毒，仍處於持續變異的狀態，變異速度之快超乎想像。就在本月初，世界衛生組織正式將新冠病毒新變種KP.2列為“需要監測的變異株”，而我國也首次在廣東本土病例中監測到了KP.2變異株。


KP.2是新冠病毒奧密克戎JN.1變異株的第三代亞分支，新變種更具傳染性。醫學專家警告，KP.2變異株正在新加坡、加拿大、英國、美國等國家迅速傳播，後續有可能在國內帶來新一波感染小高峰，要警惕本土感染在短時間迅速上升。


數據表明，KP.2感染和JN.1引起的症狀相似，主要包括喉嚨痛、鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒、頭痛以及味覺和嗅覺喪失。


當奧密克戎株攻擊上呼吸道時，病毒會在咽喉引起由白介素介導的免疫反應，使喉嚨部位的血管通透性增高，細胞成分和組織液滲出導致腫脹，持續壓迫神經末梢，產生咽喉部疼痛感，甚至聲音沙啞。


喉嚨痛和咳嗽是新冠感染的常見症狀，這些症狀與咽喉炎的表現相似，究竟喉嚨痛是「陽了」還是普通喉嚨發炎？醫生認為，最精確的鑑別方法是到醫院做核酸檢測，此外根據症狀也可以初步判別。


北京大學人民醫院中醫科主任馮淬靈接受媒體採訪時表示，新冠感染的痛感發生在咽腭弓處，吞嚥產生像刀刺割嗓子的痛感，難受程度往往超過前兩種。這是與普通急性咽喉炎、急性扁桃體炎的最大差異。


為什麼新冠「嗓子痛」更劇烈？相關研究解釋說，新冠病毒會促使人體免疫系統釋放多種發炎介質，這些化學物質可以直接刺激神經末梢，引起或加重疼痛感。


02


新冠之外，南方省份流感仍高發


咽喉炎發作不一定是因為新冠。咽與喉聯手把守呼吸道、消化道兩大人體要道，能致其發炎的原因實在太多了。


剛剛過去的五一旅遊人群聚集，除了新冠，也給了別的病毒細菌傳播機會。


目前認為，咽喉炎70%—80%是因為病毒感染造成的，例如流感、EB病毒感染、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鏈球菌感染等都是常見攻擊喉嚨的病毒。


它也可以由細菌感染、支原體衣原體感染，或粉塵、煙霧等物質刺激，或過敏性鼻炎或鼻竇炎、胃食道逆流等引發；過度疲勞、吃了辛辣油膩的食物，也會出現嗓子疼的症狀。


值得注意是，流感病毒引起的咽喉疼痛，也會十分折磨人。


眼下，全國各地逐漸進入夏季高溫天氣，就廣東而言，即使天氣炎熱，但各大三甲醫院發熱點中流感等呼吸道疾病的患者仍然不在少數。


國家流感中心的最新監測數據顯示，截至 2024 年 5 月 12 日，北方省份持續下降，但南方省份流感病毒檢測陽性率略有上升。


不得不說，活在新冠常態化下的環境，對每個普通人的免疫力都是考驗。根據南國早報報道，廣西柳州一名女子在一年內四次感染新冠。業內人士指出，反覆感染新冠的人群，免疫力可能會變得更弱，生各種病的機率都會增加。


也就是說，遇上流感季節，這些人會更容易感染發病，出現明顯的症狀。


去年，德國衛生部長卡爾勞特巴赫公開在媒體上警告說，「一個人多次感染新冠病毒會對免疫系統造成嚴重後果。


對兒童的影響也許更大，發表在《英國醫學雜誌》（BMJ）的一項研究稱，新冠感染導致的長期免疫力下降或是兒童呼吸道合胞病毒（RSV）發病激增的主要原因。


據了解，關於感染新冠是否會長期降低人體免疫力，目前在學界仍有爭議。


國家傳染病醫學中心（上海）主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在今年兩會期間回應稱，2023年底，甲流、乙流、新冠、支原體感染等多種呼吸道疾病交織疊加，讓大家感覺到好像免疫力一再在消退。 “目前，沒有數據讓我們觀察到，感染新冠后會出現長期的免疫功能低下，從而導致腫瘤的發生率增加，或者是其他感染性疾病的發生率增加。”


03


口腔炎症類藥物迎來熱銷


在社群平台上，#咽喉炎自救指南#主題下面，許多病友分享自己的用藥治療經驗：


網友「我是草野」：


結合去年咽喉炎的經驗，我去年也吞過一次刀片，那次是半夜憋氣差點厥過去，當時我吃的是頭孢，我能感覺到消炎藥它起作用了！感覺自己能呼吸了！


所以這次我首選服用的還是頭孢，然而吃了三次都作用不大，我猜不是發炎。


那真相只有一個，引起這次的咽喉炎的肯定就是病毒！


雖然都是病毒無解，但我也不能坐以待斃，我抱著試一試的態度吃了一粒奧司他韋，然後也就一個小時，嗓子不痛了！


如果這幾天夜裡咳嗽的厲害，我就要吃止咳神藥：蘇黃止咳。它治療夜裡咳嗽效果真是槓桿的！


網友「猴大寶」：


我一上班就嗓子疼，它那個疼法和以前的咽痛還不太一樣，主要在咽後壁，沒有拐下去，說明現在新冠不大往下跑了，但這個疼還是挺遭罪的，我自己摸索了個辦法，咽部含漱復健新液後噴上開喉劍，兩天搞定。


醫生提醒，注意鑑別咽喉腫痛的原因，對症下藥、規範治療。


中國老百姓對待咽喉炎存在一個很大的迷思：一有喉嚨痛就喜歡上消炎藥。


對此，廣州第一人民醫院感染科主任趙祝香表示，喉嚨痛首先要辨別有沒有細菌感染，與病毒感染最大的不同是，細菌感染的患者會出現咽扁桃體紅腫、化膿，白血球、嗜中性球等數值偏高，需要結合血液常規檢查、抗原檢測和臨床症狀來逐一檢查。


引起咽喉炎的細菌，比較常見的是鏈球菌感染，治療首選的就是青黴素類的抗生素，例如阿莫西林。